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原创 泽桥医生 泽桥医生 收录于话题#急救科普 24 个内容 #泽桥医生 49 个内容 #健康生活 11 个内容 #内出血 1 个内容 #知识科普 20 个内容
1.内出血是什么
内出血是出血的一种，流出血管的血液停留在身体内部而未排至体外，如脑出血、消化道出血等【1】。主要由于暴力、高血压、器官病变等引起。患者表现为皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴，但体表无伤口。内出血治疗原则是及时有效的止血，如果检查有内出血，应该去医院通过彩超、CT等相关的检查。
确定病因、出血的量、位置以后，采取合理的治疗措施，可以通过药物以及手术等方法止血。器官病变手术治疗后可能出现切除后出血，这种情况一般可以得到及时处理，很少危及生命【2】。急性大量出血时应该卧床休息、禁食；密切观察病情变化，保持静脉通路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息【3】。
2.内出血有什么症状？
人体失血容易出现脸色苍白。乏力。
1）如果消化道出血的话，容易出现腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等症状。
2）颅内出血的症状可与表面出血位置和血量有很大关联，如头痛、头晕、恶心、呕吐，以及一些运动障碍，如偏瘫、口齿不清和其他语言障碍等。并且头痛通常发生在出血侧，如果出血量大，颅内压就会升高，可能会导致整个头痛，出现精神障碍，如昏迷。脑疝患者可能有视觉障碍。
3.内出血的检查方法有哪些？
1）常规实验室检查
包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。
2）内镜检查
依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。
3）X线钡剂检查
慢性出血且出血部位不明确或急性大量出血已停止且病情稳定的患者的病因诊断。
4）血管造影
通过数字剪影技术，血管内注入造影剂观察造影剂外溢的部位。
5）放射性核素显像
近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位。其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描以探测标记物,从血管外溢的证据，可初步判定出血部位。
6）其他
根据原发疾病的需要，可以选择CT、MRI、CT仿真小肠、结肠造影等协助诊断。
参考文献：
[1] 李玉林．病理学（第八版）．北京：人民卫生出版社，2013：47-48
[2] Baaran B, Orhan KS, Yldrmaz K, Hafz G. Tonsillektomi sonras sekonder kanama olgusu: nternal karotis arter nekrozu [A case of secondary post-tonsillectomy bleeding: necrosis of the internal carotid artery]. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2011 Mar-Apr;21(2):98-101. Turkish. doi: 10.5606/kbbihtisas.2011.008. PMID: 21417974.
[3] D"Amore K, Swaminathan A. Massive Gastrointestinal Hemorrhage. Emerg Med Clin North Am. 2020 Nov;38(4):871-889. doi: 10.1016/j.emc.2020.06.008. Epub 2020 Jul 30. PMID: 32981623.
原标题：《【图文】内出血有多可怕，看了文章就知道！》
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