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自闭症儿童的一个主要特点是:无论他们的语言发展看上去有多好,他们都是从字面上进行理解的。即使是那些理解得很好的人,也有可能犯各种各样的错误。如果跟自闭症患者说“路过时来串门”,说话者也许仅仅是出于礼貌,却可能引来自闭症患者的多次不必要的来访,而且可能会在不恰当的时间来访。
遇到上述情况，无论是给自闭症儿童，还是给他们周围的人，都会带来一定程度的不良影响，因此需要训练儿童理解语言的真正意思。
01、积累词汇
词汇是语言的基础，只有理解词语的意义才能真正理解句子。我们可以在日常生活中不定时地帮助自闭症儿童积累词汇,也可以通过卡片、照片演示等直观手段来帮助儿童了解每个词所代表的意义,同时也积累他们直观的感性经验。比如在教水果类的词汇时,训练者应该尽可能地把该教的水果逐一地呈现给儿童看,儿童通过用眼睛观察、用手摸触、用鼻子闻、用嘴巴尝等不同的方法来获得关于各种水果的丰富的感性认识,并能对它们进行辨认。
在帮助自闭症儿童积累词汇的时候也要注意教会儿童认识同一词汇所表的物体所具有的不同形态。在教的过程中要帮助儿童了解该物体的本质属性,而非仅仅停留在对某一个物体的表面认识上,以便在看到以不同形态呈现出来的物体时,儿童仍然能够准确地进行辦別。比如在教儿童“钟”这个概念的时候,训练者就要一一介绍,让他们认识不同颜色、不同形状、不同材料做成的,摆在桌上或挂在墙上的各式各样的钟,然后归纳这些钟的共同属性,最后认识到“钟”是一个计量和指示时间的仪器,上面有数字以及3根指针。在了解“钟”这个词汇的时候,抽象思维能力也得到了一定的发展。
此外,还可以通过分类训练来帮助自闭症儿童认识词汇。训练者可以要求儿童根据物品的特点把相同的东西归成一类。例如,在教会儿童“水果这个词语后,训练者可以让儿童在蔬菜和水果堆里找出水果类。随着训练的深入可以增加物品的种类。随后可以让儿童进行更细的分类,如在水果中找出苹果或香蕉等。
02、利用动作辅助理解
用实物可以帮助自闭症儿童积累词汇,理解某些词语的意思,但要让他们明白一些指令或语言,光靠实物是远远不足以应付的,这时还需要各种动作指示的辅助。
例如,在让自闭症儿童理解“给我苹果”这句话时,训练者可以坐在儿童的面前,指着儿童面前的苹果,说“给我苹果”,儿童要做的是把苹果拿起来并放到训练者手上。开始时,训练者可以用手势进行提示,先指一下儿童,再指苹果,然后指一下自己,必要时也可以抓住儿童的手,让他们拿起苹果然后再移动儿童的手,把苹果放到自己的手上。训练过程中逐步减少动作提示,最终使儿童在听到“给我苹果”的时候,懂得将苹果拿给训练者。之后可以在儿童面前同时放苹果和雪梨,验证儿童是否真的理解训练者的话。
又如,要自闭症儿童听懂“回房间睡觉”这句话,训练者可以先喊儿童的名字,以引起他们的注意,然后跟他们说“回房间睡觉”,接着把他们带到房间让他们上床并闭上眼睛,此时再跟他们重复一遍“回房间睡觉”。经过多次训练以后,儿童便对这句话有了深刻的认识,只要听到自己的名字加上“回房间睡觉”这句话,就会明白说话者的意图。
训练儿童接收语言
一、吸引自闭症儿童的注意力
要理解他人的语言,首先要把注意力集中在他人身上,而自闭症儿童的目光游离不定,思无定所,别人在他们眼前犹如透明的玻璃一般,因此注意力准以集中,这也是造成他们难以理解别人语言的重要原因。
自闭症儿童的视觉能力会比一般的儿童稍有优势,因此,训练者在与自闭症儿童进行交流的时候,可以用一些相关的物品,特别是自闭症儿童感兴趣的物品作为工具来进行辅助沟通。例如,当训练者想告诉儿童自己要出门的时候,可以把钥匙呈现给儿童,在他们的眼前晃动,然后跟他们说:“我要出门了。”钥匙上甚至可以挂上一些儿童喜欢的饰物,以便更容易吸引他们的目光,引起注意。久而久之,当儿童看到那样的钥匙时,他们就能够明白是要出门了。而为了增加自闭症儿童与他人进行目光接触的可能,训练者也可以将儿童喜欢的物品放在自己的眼前,以此来引导、训练儿童注视自己的眼睛。
此外,在对自闭症儿童说话之前可以先叫他们的名字,等他们注意你在叫他们的时候再跟他们说话。刚开始,如果儿童对别人喊他们的名字没有反应,训练者可采取一些辅助措施,例如可以拿他们喜欢的玩具或者是食物放在他们的眼前,然后逐渐将玩具或者食物移到面前,引起他们的注意,或者是走到他们的身旁,拉起他们的手等,然后再喊他们的名字。运用这种方法时要注意,辅助的手段要由多到少,慢慢对自闭症儿童进行训练,最终做到在没有辅助措施的情况下,他们仍然能够对自己的名字作出反应。
另外,夸张的表情和手势也是引起自闭症儿童注意的一种方法,也是语言学习中的重要因素。夸张的表情和手势让儿童觉得新奇,产生兴趣,同时也利用了视觉方面的线索,这对自闭症儿童理解语言信息有一定的帮助。
二、自闭症儿童的听觉训练
1.自闭症儿童的声音觉察训练
在吸引了自闭症儿童的注意力之后,训练者要训练他们对声音的觉察能力,有意识地感知周围环境的声音。大部分自闭症儿童的听力是正常的,但他们缺乏聆听的意识和习惯,训练者需要培养他们对一些声音的反应。
刚开始可以通过游戏让自闭症儿童建立条件反射,训练者在提醒儿童注意听的情况下发出声音,而儿童在听到声音以后要作出相应的行为。这是最基本的训练,通过各种声音的刺激,提高自闭症儿童的听觉能力以及对声音的反应能力,使他们学会用听觉去认识周围的世界。在儿童基本建立了听到声音完成动作的条件反射后,训练者可以逐渐减少对儿童的提示,培养他们在自然情境下对声音作出反应的能力。在没有提示的情况下,如果儿童一直未能觉察到声音,没有反应时,训练者可以对他们进行提醒,例如说“听,是什么声音”等,也可以把手放在耳朵旁做倾听状。
在进行训练的时候,最好由两个训练者共同完成,其中一个训练者发出声音,另一个训练者负责完成动作,给自闭症儿童进行示范,以便他们更好地理解规则;同时,发出声音和完成动作由两个训练者分别完成,能够避免造成自闭症儿童的误解,以为是要在自己发声后再实施行为,这样就不能达到让他们注意声音的效果了。
2.自闭症儿童的声音辨别训练
除了要训练自闭症儿童对声音的觉察,还要教会他们对各种声音语句的辨别,要让他们明白具体的某些声音是代表了什么,例如在听到“苹果”的时候,他们不应该指着香蕉,而在跟他们说“洗澡”的时候,他们不应该走进房间睡觉等。
训练从易到难,首先是特别简单的词语。训练者在自闭症儿童面前摆几样物品,例如几种水果。刚开始数量不宜过多,一般是3~5个。当训练者说出“苹果”的时候,自闭症儿童要拿起或指着苹果。接下来慢慢地增加难度,可以增加语言的复杂性,采用问句的形式,如问儿童:“苹果在哪里呢?”随着训练的深入,还可以逐渐增加水果的种类。
三、对自闭症儿童重复语言
重复、不断地对自闭症儿童说话也是帮助他们更好地理解语言的一种方法。自闭症儿童的脑部功能与一般儿童存在差异,他们很难马上就能理解人们的意思,因此训练者必须坚持不懈、不断地对他们重复同一句话,同时可以适当加上一些辅助措施如动作表情等来帮助他们理解。例如在表达开心的时候脸上呈现笑容,这样,儿童便能理解开心与笑容之间的关系。
在对儿童进行教育时,家长需要调整对儿童教育效果的期望,给予充分的时间,让他们解读他人话语的内容。在向儿童提问时,训练者除了可以重复问题让儿童认识到我们是在向他们提问,也可以代替他们回答问题,让他们知道在听到这样的问题时是可以这样回答的。
另外,对自闭症儿童所说的话要尽量简短,越长的句子、越多的内容就越需要更高的语言理解能力。因此,在对自闭症儿童说话的时候要尽量使用短句,内容要尽量简单,避免使用复杂的长句以及双关语等。在训练的开始阶段,训练者可以先使用简单的指令语言,例如“来”、“去”、“走”等单字或者词语,然后结合相应的手势或动作进行提示,直到儿童按指令做出相应的动作。当儿童在提示下慢慢理解语言的意思之后,相应的提示就可以逐渐减少。
最后,与自闭症儿童交流时语速要适当放慢,尽量模仿儿童说话的口吻,在一些需要儿童特别关注的内容上,训练者可以故意地拖长,例如“这是很好吃的饼一一干”,在重复几次后,他们就会对“饼干”有较为深刻的印象。
广州天使儿童医院
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