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妈妈说，贝贝3岁了，大人说什么她都懂，能用手指头算出家里几口人，能认出很多卡片上的动物，可是贝贝只能说2个字，而且发音还不准，明明话到嘴边，就是表达不出来，显得笨笨的。
经过语言评估和检查，排除了构音障碍和语言发育迟缓，最后确定为儿童言语失用症。
儿童言语失用症是一种使儿童难以说话的运动性言语障碍。诊断为言语失用症的孩子，一般对语言都有很好的理解，知道自己想说什么。然而，他们很难学习或完成言语背后的复杂动作。换言之，不是他们失去说话的能力，而是大脑不知道如何指挥发音器官进行协调运动了。
一个真正的语言发育迟缓孩子，其语言理解能力或表达能力会明显落后或停滞不前。而一个言语失用症的孩子，则走在另一条“不同”的路上。他们的理解能力与表达能力有明显的差距，多数理解能力正常，但表达方面却比较落后，似乎很难规划语言所需的运动序列。进而导致很多表达错误，比如：
失语症：象征能力(符号表达能力)受到损害,神经系统不能将从感觉道获取的信息进行综合;不能接收信息而且理解信息都有困难。因为患者回忆语言符号的能力受到了损害,说、写、打手势都有障碍,属于语言功能失调。
他们处理听觉信号有困难,区别发音信息的能力受到损害,音素选择和音素输出有困难。
失用症：不属于符号表达能力的障碍,而只是某一接受或表达感觉道的障碍,不产生附带漳碍,具体表现为说有困难,而写和打手势等没有困难,属于运动神经语言障碍。
他们听力理解正常,听觉感受能力正常,音素区别有困难,听觉记忆保留有问题。
测试孩子对语言(接受性语言)的理解程度，以及他/她使用的话语类型和长度(表达性语言)。
测试观察孩子的口头运动技能、运动言语技能和言语旋律(韵律)。
收听感知和语言处理能力，主要考察对音素的区分、辨认和组织能力。
口头感觉、感知。口头感觉能力对监控语言输出的控制能力等。
其他口腔机制的检查等
因为言语失用症的主要问题是语音运动规划和编程，所以需要重点关注语音结构和肌肉的实际有序运动。
训练师使用的方法应该帮助孩子产生更清晰、更准确的单词、短语和句子，从而产生更清晰的自发言语。
帮助言语失用症孩子进行语言训练，语言矫正师应该注意哪些方面呢？
一些关键特征包括:
1、韵律训练
使用语调模式(旋律、节奏和重音)来改善功能性言语产生。旋律语调疗法是一种韵律促进方法，使用歌唱、有节奏的语音和有节奏的手敲击来训练功能短语和句子。使用这些技术，引导个体通过渐进的步骤，增加话语的长度。
2、辅助交流
辅助交流包括用辅助符号(例如图片交流、线条画、语音生成设备和有形物体)或手势和手指拼写等，来补充或替换自然语音或书写。辅助符号需要某种类型的传输设备，而独立符号的产生只需要身体的运动。
3、会话练习
为了提高声音和单词的准确性，儿童需要在每个阶段对每个目标进行多次重复练习。前期需要专注于一小部分单词(3-5个单词为主)，循序渐进提高难度。
4、提示引导
言语失用症的儿童可以接受建议和提示，尤其是当他们练习一个发音时。老师可以提供大量的视觉引导，如触摸嘴唇以促进/o/或/u/的练习，使用镜子对照模拟发音动作，以便儿童在自己说单词时可以看到发音器官的正确运动。
5、集中与分散练习
集中练习包括在一次训练中多次练习一个目标；分散式练习将目标单词的练习间隔几个部分。
6、封闭与随机练习
在封闭练习中，每个目标词汇和发音，需要大量的重复训练。这有助于孩子初步学习发音运动技巧。后期则会在整个会话中以随机顺序呈现学习目标，这有助于扩大语言技巧的学习范围。
啥是言语失用症，外国语言病理学家这样解释
参考资料：
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施里伯格，法学博士，斯特兰德，美国东部，科维亚特科夫斯基，j . &马比，H. L(2019).特发性言语延迟儿童运动言语障碍患病率的评估。临床语言学和语音学，33(8), 679–706.
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斯特兰德，E. A .，麦考利，R. J .，韦根，S. D .，斯托克尔，R. E .，& Baas，B. S .(2013).严重言语障碍儿童的运动言语评估:信度和效度证据。言语、语言和听力研究杂志， 56(2), 505–520.
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